Nguyên nhân và chẩn đoán phân biệt hội chứng cơ bậc thang

23/11/2016 01:56
  1. Nguyên nhân:
  • Do HXSCSC: 47% bệnh nhân có hội chứng cơ bậc thang là do HXSCSC (theo Popelyansky).
  • Do các nguyên nhân khác: u nội tuỷ (interspinal tumours) xương sườn cổ, hội chứng sườn đòn, hội chứng Pancoast – Tobias (xem lâm sàng thần kinh. Nhà xuất bản Y học, 1998, 429). ‘

thoái hóa cột sống lưng

thoai hoa dot song co nen an gi

chữa thoái hóa đốt sống cổ

2. Chẩn đoán phân hiệt

Chẩn đoán phân biệt triệu chứng chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ bậc thang với các triệu chứng chèn ép rễ thần kinh cổ:

  • Nghiêng đầu sang bên đau; gây đau và dị cảm (paraesthesia) là triệu chứng chèn ép rễ thần kinh cô (vì lúc đó cơ bậc thang trùng hơn nên không chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ thang; nếu do chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ bậc thang thì lúc đó đau phải giảm).
  • Test procain: tiêm procain 2% X2ml vào cơ thang trước nếu thấy đau giảm thì đó là do triệu chứng chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ bậc thang (vì khi tiêm procain cơ bậc thang sẽ trùng hơn nên không chèn ép thần kinh mạch máu vùng cơ bậc thang nữa).