Chẩn đoán hội chứng động mạch đốt sống

23/11/2016 01:24
  1. Chẩn đoán
  2. Chẩn đoán hội chứng động mạch đốt sống do THCSC dựa vào:
  • Tuổi trên 50.
  • Các triệu chứng lâm sàng đã mô tả ỏ trên phụ thuộc vào tư thế đầu và đáp ứng với điều trị THCSC.
  • Test kéo giãn cột sống cổ dương tính.
  • X quang quy ước thấy:

Hẹp khe gian đốt.

Gai xương

Biến đổi do thoái hoá khớp mỏm móc – đốt sống ở phía sau.

  1. Chẩn đoán phân biệt

Trong chẩn đoán phân biệt hội chứng động mạch đốt sống do THCSC với các nguyên nhân sau cần chú ý là các triệu chứng của THCSC thì phụ thuộc vào tư thế của đầu và đáp ứng vổi điều trị THCSC:

  • Hội chứng động mạch đốt sống do vữa xơ động mạch:

Thể trạng thường béo.

gai cột sống và cách điều trị

viêm khớp dạng thấp là gì

thoái hoá cột sống nên ăn gì

Các chỉ số mỡ máu cao.

  • Migraine cổ điển.

Cả hai đều xuất hiện thành từng cơn đau đầu, thường đau đầu một bên nhưng migraine cổ điển có tiền triệu gần (aura) điển hình kiểu ám điểm lập loè hoặc những vân tia sáng màu vàng, đỏ hoặc xanh chạy theo đường zigzag mỗi lúc một lớn dần…

  • Đau đầu do các nguyên nhân khác: u não, tăng huyết áp…
  • Rung giật nhãn cầu do các nguyên nhân khác: rung giật nhãn ,eầu trong hội chứng động mạch đốt sông do THCSC: xuất hiện sau một thời gian tiềm tàng khoảng 10 giây.
  • Chóng mặt do các nguyên nhân khác:

+ Hội chứng Ménière:

Cơn chóng mặt kéo dài kèm cảm giác quay tròn, nôn nhiều khi thay đổi tư thế đầu, bệnh nhân phải nhắm mắt lại và nằm im; kèm theo ù tai, giảm thích lực tăng dần tới điếc (chóng mặt-tò. tai-HÌiếc). Trong hội chứng động mạch đốt sông: chóng mặt từng cơn ngắn, cảm giác bồng bềnh, hụt hẫng, tối sầm mặt, chóng mặt thường xuất hiện trong cơn đau đầu vùng chẩm, kèm theo ù tai, mò mắt.

+ Hội chứng góc cầu tiểu não:

Chóng mặt lâu dài, đều đều, liên tục kèm theo thương tổn dây thần kinh ốc tai (ù tai hoặc điếc), dây VII (liệt mặt, khô mắt), dây VII phụ (giảm vị giác 2/3 trước lưỡi), hội chứng tiểu não.

– Giảm thính lực do các nguyên nhân khác: cần lưu ý, giảm thính lực trong hội chứng động mạch đốt sông do THCSC có đặc điểm là khỏi phát đột ngột, mất nghe âm cao chì ở một bên hoặc giảm rõ rệt ở một bên